我们能怎么办?
这个话题,太大,闵教授也知道🉥自己一下子似乎说得有些多了。
继续把话题转👄🆘🏸移到术前讨论上:“林尤,你来谈😃⚓👁谈你的看法。”
林尤坐在那里👄🆘🏸,打开了病历资料,然后用笔圈了几下,📫才🔃道:
“刚刚卓远已经把病历总结得特别好了🟆🚷。也查了文献,证明卓远还是🝣很努力和认真的。”
“不过,我觉得我们可以把🝄🈪当前的文😁⚂🎦献资料总结一下。”
“血小板减少症,在外科手术中,它的存在就极为危险。”
“有文🂹📩🝢献表明,血小板小于90的手术,发生各种并发症以及术后出现出血的概率,就会增加。”
“而📬🞀一旦🗾♬小于60,可能这种几率会更加翻倍。”
“刚刚卓远提👄🆘🏸到的这篇文章里,血小板减少症患😃⚓👁者术后的HHS评分就是从49.5提升到了93.4,证明了,血小板减少症,是可以耐受手术的。而且还可以拥有一🕜个极为良好的预后的。”
“但这些都是有一个前提的。”
“那就是这些病人都会在术前使用免疫球蛋白,将血小板的浓度,提🝣升至一个水平,然后再进行手术,且术后会予以维持。”
“可是,有文献对血小板的水平进行了🟆🚷解释,就在术后的第2天到第4天,血小板的水平就会减低到术前的27%。虽然这个值会在术后的13天和术🄨⛬🝢后的2月里恢复到术前水平。”
“但就是术后的2-13天这个期间,病人出现出血的概率是🐷🄠⚩会大大增加的。”
“并且,我们还要注意到一点。”
“在📬🞀文章里面,所有的数字都是一个概率,但是对病人自己,一旦发生,概率就是1,没有发生,那么概率就是0,没办法解👭🌁释。”
“🄿而且还是在这种,血液内科,并不推荐手术的情况下,血库不发血的情况下,一旦发生意外,而且发生意外的几率还并不小。”
“我觉得我们没必要冒这种风险。”
“不管家属同不同意,首先骨科就没有相关的指南,如果一旦闹到相关部门去,吃🌜⛠🌜⛠力不讨💷🖟好。”
“当然,即便是这篇文章里,也没有确定具体要把血小板提升到哪一🝣个具体数值。”
“只是推测的话?”