我们能怎么办?
这个话题,太大,闵教授也知道自己一下子似乎说得有些多了🐖⛝。🝬
继续把话题转移到术前讨论上:“🕫林尤,你来谈谈你的看法🐰。”
林尤坐在那里,打开了病历资料,然后用笔圈了🛸♠几下,才🙝道:🐖⛝
“刚刚🄐卓远已经把病🙻🏢历总结得特♩别好了。也查了文献,证明卓远还是很努力和认真的。”
“🄿🃔🗞不过🄐,我觉得我们可以把当前的文献资料总结一下。”
“血😣🃊🖄小板减少症,在外科手术中,它的🍼🍜🈸存在就极为危险。”
“有文献表明,血小板小于90的手术,发生各种并发症以及术后出现出血的概🛹♨率,就会增加。”
“而一旦小于60,可能这种几♩率🕫会更加翻倍。”
“刚刚卓远提到的这篇文章里,♩血小板减少症患者术后的HHS评分📌🙘就是从49.5提升到了93.4,证明了,血小板减少症⚳🕚,是可以耐受手术的。而且还可以拥有一个极为良好的预后的。”
“但这些都是有一个前提的。”
“那就是🛣🞎📂这些病人都会在术前使用免疫球蛋白,将血小板的浓度,提升🉐🆢至一个水平,然后再进行手术,且术后会予以维持。”
“可是,有文献对血小板的水平进行了解释,就在术后的第2天到第4🉐🆢天,血小板的水🍧平就会减低到术前的27%。虽然🜊这个值会在术后的13天和术后的2月里恢复到术前水平。”
“但就是术后的2-13天这个期间,病人出现出血的⛶🞶😬概率是会大大增🉐🆢加的。”
“并且,我们还要注意到一点。”
“在文章里面,所有的数字都🅚🖸是一个概率,但是对病人自己,一旦发生🉐🆢,概率就是1,没有发生,那么概🔜🁟率就是0,没办法解释。”
“而且还是在这种,血液内科,并不推荐手术的情况下,血库不发血的情况下,一旦发生意外,而且发生意外的几率还并不小🜋🀦。”
“我觉得我们没必要冒这种风险。”
“不管家属同不同意,首先骨科就没有相🗡关的指南,如⛶🞶😬果一旦闹到相关🉐🆢部门去,吃力不讨好。”
“当然,即便是这篇文章里♅,也没有🐊确定具体要把血小板提升到哪一个具体数值。”
“只是推测的话?”