骨盆骨折,肾有裂伤,休克应该是这🅑两🎄🎢💭个🅴原因引起的。
听完🅯罗浩🞂👗的介绍,陈博心里有了第一个🎄🎢💭印象。
除了腹痛腹胀,病人😀♸🍋还说有腰胀,没有发烧,那考虑腹痛腹胀情况应🖘🖘该是由腹膜後血肿引起的。
陈博心里抓到了第二个关键点。
骨盆骨折和肾裂伤都可以引♱🌍♘起腹膜後血肿,那明确哪🟍🛻个是真正的出血部位就成为了问题的焦点了……
“这🅯个腹🞂👗痛和休克情况你们是怎麽考虑的?”陈博问道。
“我们考虑肾裂伤还是引起休克的主要因素,腹痛🞙的话应该是腹膜後血🏸🞷😳肿引起的。”罗浩分析道。🝰🎯🔢
“所🅯以你们手术是要😀♸🍋把肾拿掉?”陈博接着问道。
“是啊,出现了休克,造影也证实肾周积血量不少,我们二线也看了,意见是要剖腹探查,请泌外过来把肾拿👳掉。”罗浩看着陈博认真说道。
听了罗浩的话,陈博眼里有一丝凝重。
所以拿着病人的片子在看的同时,陈博启动系统扫描,面板上出现病人的腰腹部情况💩。🙼
骨盆骨折周围有🅤🈣大量积血,甚至蔓延到了肾周。
再看肾这边,确实有一个裂伤口,肾周也有部分血🞙肿,诊断很明确。
但仔细看系统扫描的情况,陈博发现肾周围两边的血肿中间还是可以看到一层⚋🏶🞨膜隔开。
这层膜在一般的CT片子上很难看得清楚,更难以看得完整,所以C🖘T片子🔦🂶看起来血肿是一T的。
问题就出在这里了。
休克的原因主要是因为骨盆骨折引起的!
陈博为了更准确,打开诊断达人区,对肾的裂口进行更细致的扫🏪🜷描……🏸🞷😳
一条条微细血管呈现在陈博♱🌍♘的系统面板上……
没有主要分支血管的出血!
肾裂🅯伤口断面的微血管也已经栓塞住了,也就是💁🎼🖗不🞙出血了。