如果这个时候患🚻😩🄃者再🛤🞔📷说自己有“怕冷”的症状,就更加棘手🁙🆋了。
像小青🄋🟌、侯伟这种,听到这样描述的症状,马上就感觉很别扭。
一个患者,怕冷不发热,🌪🁹身体也冷,但是体温计测的体温升高🜎......
那这算什么?
按体温升高说🖣,要辛凉清热吧,可是......患者不📾☺🄝觉得发热,反而身体恶寒🙚肢冷......
李🜈⛰介宾听得津津有味,示意路天正继续说下去。
路天正喝了一杯酒,苦笑道:🆂🌬“那时候我还🍰小,没有经验,总觉得他有什么好纠结的,等到我长大后开始给人开方子的时候,遇到内伤杂病还好,一旦遇到外感病,就会面对跟那位老中医一样的问题。”
“何为寒热?为什么高烧要用🆂🌬麻黄?麻黄🔘不是辛温的吗☨?”
侯伟在一旁不在乎的说:“风寒表实证用麻黄汤,表虚证用桂枝汤,🎅🎭风热证银翘散,这不是很简单的嘛。”
“那今天那个孩子,你觉得算是什么证?”
“这......”
说风寒吧,他体温高,说表虚吧,🌜他没有汗,说风🆝热吧,他又昏迷而且本身就是用了清热解毒的牛黄丸🛖导致的......
侯伟马上觉得🖣自己的脑子变成了一堆浆糊,原本觉得理所应当的知识就这么乱成了一锅粥。
李介宾已经不再🚻😩🄃生气,脸上的笑意越发愉悦:“表虚一说不是张仲景的说法,而是从宋人开始提出来的,所以汉朝的时候是不可能有什么表虚证的说法的。🅪”
“就好🄋🟌像古代没有☞体温计,古人不可能告诉你,我这个病人发热,烧了多少度,算是什么证,然后用什么方,喝了之后,烧退了,体温恢复正常了。”
“所以我们现在的中医学教育有个最大的问题,🀴🀿🂣混乱而片面,将治疗目的与治疗手法混为一谈......认为,失眠要安神、高血压要降压、高热要退热、六腑以通为用,初学者一旦在脑海中生根发芽,就会误入歧途。”
李介宾喝了一杯酒,“尤其是《伤🌜寒论》被《内经》化之后......这是如今伤寒两大现象。”
郝老为首的“以经☞释经”,就是用经典去解释经🀴🀿🂣典,听了之后让人感觉玄妙无比,开起方子来也觉得那叫一个圆满无暇,但是明明那么正确的方子,患者喝了居然没效!
而另一派就是胡老这帮,主张给《伤寒论》去《内经》化,理论先放一边去,从经方本身的方证入手,方证合一,治这个病用什么方子🁰有效我就怎么治。
乃至于到了黄皇🚻😩🄃这帮人,学了本子的汉方医学后,更是激进,直接要搞药🏳🞆证合一🌎♦,我这味药是针对的什么病,我这个方子针对的什么体质,我一看这个人长的壮,我就给他上柴胡剂......
学🜈⛰院派的中医学生尤其深有感触,经历过层层考试后,被教材里面大量的病因病机理论以及各种辨证方法反复洗刷。