第二天上午。
肝胆外科收了一例仅有三个月大婴儿患者。
小囡囡罹患的疾病名叫先天性胆道闭锁。
先天性🌸🃴胆道闭锁分为三型,一型称为胆总管闭锁,🕎🈡占比约5%,二型叫肝总管闭锁,占比约3%,剩下92%的患儿属于三型,肝门部闭锁。
不管是哪个部位闭锁,都会导致肝脏生产出来的胆汁🙓无法正常排放至胆囊保存。胆汁🙷淤积于肝脏,势必损伤肝功能。
如若不及时行手术治疗,六个月左右就将发展成肝硬化,一年💥📼☩左右将进展至肝衰竭。
两年内死亡根本没商量。
手术首选术式叫肝门空肠吻合术,英文名为Kasa🙓i术。
从字面上便可理解了这种术式,那就是绕过闭锁的胆道部位,在空肠上开个口,直接跟肝门吻合起来,以达到排出🔠肝内胆汁的目的。
多数患儿经手术治🂂疗后可存活五年以上,期间,若是能🗈寻到合适肝源行肝移植手术,则可以实现长期存活。
Kasai术并不复杂,难点在于患儿体型太小,两叶🗈肝脏加一块♑🇩没个鸭蛋大,肝门部的面积🈳🏉比不过一枚分币,空肠细的就像根铅笔。
得戴上手术显微镜🂂,💹🖰用最小号的手术器械🝛才可以完成。
要求非常精细,远超成年人的肝移植手术。
数年后,显微外科手术设备以及器械得到了长足发🕎🈡展,儿外手术的难度随之降低了好些,但在当下,给三个月大的婴儿实施Kasai术,却是对术者的极大考验。
但💾🗢秦槐奎艺高人胆大,毅然收下了这位患儿。🁔
可巧的是,这患儿的胆道闭锁类型属于占比仅有5%🙓的一型胆总管闭锁,行Kasai术的预后效果最佳,运气好的话,都不需要再做肝移植,一样可😂⚋以活到个六七十。
“通知下去,大后天礼拜四,上午十点⛏钟🝛开始,我要做一台Kasai术的教🍦🐜学手术。”
秦💾🗢槐奎亲自查房,下达指令时态度相当坚决,他压抑已久,急💥📼☩需这样一个机🁣会扬眉吐气。
科里的二把刀🐚⛿☤郑朝阳微不可见皱了下眉头,Kasai术对秦主任来说虽然算不上是一道多高的坎,但这种🐠精细术式需要平心静气,慢慢做,当成🂤🐯教学手术公开演示,恐怕并不合适。
但💾🗢常年养成的习惯🂂,使得他选择了将意见深埋心底🕎🈡。
住院总兼科秘郭克远提醒道:“主任,咱医院上次搞宫腔镜演示手术时建的直播设备🙷,已经拆掉了哦……”